Forside » Voksne » Peerstøtte » Virksomme mekanismer

Virksomme mekanismer

Virksomme mekanismer bag peerstøtte er bl.a. en ligeværdig relation, håb og motivation samt brobygning til det øvrige hjælpesystem.

 &  | Socialstyrelsen

Flere internationale kvalitative og kvantitative studier beskriver, hvilke mekanismer der vurderes at have betydning for, hvorfor peerstøtte opleves virksomt. En række af disse mekanismer går igen i litteraturen, og de beskrives som særligt betydningsfulde i peerstøtten. Det er vanskeligt at opdele mekanismerne, da de virksomme elementer smelter sammen og overlapper hinanden (Repper et al., 2013; Proudfoot et al., 2012; Johansen, 2017; Hansson, 2015).

En ligeværdig relation

Danske og internationale studier beskriver, at peerstøtte er baseret på værdier som empati, tillid, gensidighed, lighed og en ikke-dømmende tilgang. Peerstøtte kan give modtageren en oplevelse af at være holdt af, værdsat og have et socialt tilhørsforhold.

Relationen mellem peerstøtte-giver og peerstøtte-modtager opleves ofte ligeværdig og nærværende. Relationen peer-to-peer kan gøre det lettere at tale om vanskelige emner og dagligdagens udfordringer, end hvis samtalen er med en fagprofessionel. Peer-relationen er baseret på fælles erfaringer og opleves ofte som mere helhedsorienteret med en dybere forståelse af konteksten frem for primært fokus på symptomer og diagnose. Der er fokus på at finde løsninger på forskellige problemstillinger i fællesskab fremfor et ekspert-/ikke-ekspertforhold, som kan være til stede i relationen til andre fagprofessionelle.

Forskningen på området peger på, at peerstøtte hos modtageren kan give en øget følelse af selvværd og selvtillid, da det at kunne genkende sig selv i en gruppe af ligesindede kan beskytte mod selvstigmatisering og stigmatisering fra omgivelserne (Faulkner & Kalathil, 2012; Mead et al., 2001; Repper et al., 2013; Proudfoot et al., 2012; Johansen, 2017; Hansson, 2015).

Håb og motivation

Peerstøtte kan give en øget følelse af håb og motivation hos peerstøtte-modtager, da han/hun kan sammenligne sig med en, der har erfaringer med at tackle sin sygdom eller sine problemstillinger. For peerstøtte-modtager kan det betyde en øget tro på, at det er muligt at komme sig. Ifølge en midtvejsevaluering fra Region Hovedstaden fra 2017 er evnen til at indgyde håb den mest gennemgående gevinst ved peerstøtte (Johansen, 2017; Hansson, 2016; Repper et al., 2013; Proudfoot, et al., 2012).

Læs midtvejsevalueringen og mere om peer-projektet på Region Hovedstadens hjemmeside om peerstøtte

En sammenfattende forskningsoversigt fra 2011 om kvalitative studier af recovery beskriver også, at håb for fremtiden er et af de vigtigste elementer i recovery-processen (Leamy et al., 2011).

Læs mere om Recovery

Peerstøttens funktioner

Det er et centralt element i peerstøtte, at peerstøtte-giver er rollemodel (Proudfoot et al., 2012; Hansson, 2015; Wobma et al., 2016). South et al. (2012) beskriver, at en peerstøtte-giver som rollemodel kan skabe en ’bonding’-relation eller en ’bridging’-relation til peerstøtte-modtageren.

Bonding-relation

Bonding refererer til de mellemmenneskelige relationer mellem peerstøtte-giver og -modtager. Der er fokus på relations- og omsorgsarbejde, og at modtageren har en oplevelse af at blive lyttet til og støttet (Ahlmark et al., 2016). Når peerstøtte-indsatsens formål fx er at styrke modtagerens tiltro til egne evner og skabe motivation ved at yde social støtte, anvender peerstøtte-giveren en bonding-tilgang til at støtte modtageren.

Bridging-relation

Når en peerstøtte-giver agerer bindeled mellem modtageren og en eller flere af de offentlige sektorer, er der tale om en bridging-tilgang (Ahlmark et al., 2016). Det kan fx være som navigatør i sundhedssystemet, det sociale system og/eller som kanal for information (South et al., 2012). Denne form for peerstøtte er også kendt som brobygning (Ahlmark et al., 2016). Brobygningen kan bidrage til, at det fagprofessionelle personale får mulighed for at skabe kontakt til brugere, som af forskellige årsager ikke ønsker kontakt med hjælpesystemet (Høiseth et al., 2016; Arbeid og Psykisk Helse, u.å.)

Dobbeltrelationer og peerstøttens formål

Ofte har peerstøtte-giveren både en bridging- og en bonding-funktion (South et al., 2012). Eksempelvis når peerstøtte-giveren både hjælper modtageren med at lægge en plan for hans eller hendes personlige udvikling og støtter modtageren i at øge hans eller hendes sociale egenskaber, ligesom giveren samtidig også kan agere bindeled til de offentlige sektorer. Hvorvidt en indsats har fokus på bridging, bonding eller begge dele afhænger af indsatsens formål.

Læs om effekten af peerstøtte

Læs om centrale peerstøtte-initiativer

Læs om forskellige typer af peerstøtte

Kilder

Ahlmark, Nanna et al. (2016). Peer til peer i arbejdet med udsatte mennesker. En sammenfatning af udvalgt litteratur. Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet

Arbeid og Psykisk Helse (U.Å.). Medarbeider med brukererfaring – en ressurs.  Arbeids- og Velferdsdirektoratet

Faulkner, Alison & Kalathil, Jayasree (2012). The Freedom to be, the Chance to Dream: Preserving User-led Peer Support in Mental Health. Together for Mental Wellbeing.

Hansson, Birgitte (2015). Bare skør-normal - en analyse af en brugerstøttepraksis i psykiatrien. Forskerskolen i Livslang Læring, Institut for Psykologi og Uddannelsesforskning, Roskilde Universitet.

Høiseth, Juni Raak et al. (2016). Evaluering av prosjektet «Praksis- og holdningsutvikling gjennom erfaringskonsulent i ambulante team. Stiftelsen KBT Midt-Norge

Johansen, Gry Krath (2017). Midtvejsrapport, Projekt Peer-støtte i Region Hovedstaden

Leamy, M. et al. (2011). Conceptual framework for personal recovery in mental health: systematic review and narrative synthesis. The British Journal of Psychiatry, Vol. 199(6): 445 - 452

Mead et al. (2001). Peer support: a theoretical perspective. Psychiatric Rehabilitation Journal, Vol. 25(2): 134 - 141

Proudfoot, Judith G. et al. (2012). Mechanism underpinning effective peer support: a qualitative analysis of interaction between expert peers and patients newly-diagnosed with bipolar disorder. BioMedCentral Psychiatry, 12:196

Repper Julie et al. (2013). Peer Support Workers: Theory and Practice. ImROC, Centre for Mental Health og Mental Health Network.

South, J. et al. (2012). Lay perspectives on lay health worker roles, boundaries and participation within three UK community-based health promotion projects. Health Education Research, Vol. 27(2): 656 - 670

Wobma, R. et al. (2016). Evidence for Peer Support in Rehabilitation for Individuals with acquired Brain Injury: A systematic Review. Journal of Rehabilitation Medicine, Vol. 48(10): 837 - 840.

Publiceret: 25.04.2018. Sidst opdateret: 09.05.2018