VIVE har udarbejdet en omkostningsevaluering på tværs af følgende tre indsatser: Kærlighed i Kaos, PMTO (Parent Management Training, Oregon) og M-SKP (Mentor-støttekontaktpersonordning). Socialstyrelsen har gennemført en omkostningsvurdering af indsatsen Kærlighed i Kaos og regnet på, hvad et forløb koster pr. deltager, ligesom SFI har foretaget en cost-effectiveness-analyse.
Omkostningsvurdering fra VIVE (2017)
VIVEs omkostningsevaluering er udarbejdet med udgangspunkt i en case og bygger på omkostningsmateriale bl.a. fra Socialstyrelsens omkostningsvurdering fra 2015, interview med nøglepersoner, samt SFI’s cost-effectiveness-analyse (se nedenfor). Casen baserer sig på, at ADHD-foreningen driver indsatsen i en 5-årig periode og hvert år udbyder et kursus til forældre i én kommune. Et team består af to frivillige forældretrænere. Det antages, at det er nødvendigt at rekruttere og uddanne nye forældretrænere hvert år. Teamet tilbyder et forløb a tre måneder pr. år. I et forløb deltager typisk syv familier a to forældre. Der regnes med en gennemførelsesproces på 90 pct. alle år (VIVE, 2018).
De årlige omkostninger ved indsatsen over en 5-årig periode er 188.679 kr., mens omkostningerne pr. gennemført forløb er 29.949 kr., hvoraf 6.456 kr. er lønomkostninger (VIVE, 2018). VIVEs omkostningsanalyse af Kærlighed i Kaos er gennemført parallelt med en omkostningsanalyse af to øvrige indsatser, hvoraf to er sammenlignelige i effektmål, nemlig PTMO-individuelt forløb og Kærlighed i Kaos (VIVE, 2018). Heraf fremgår, at PMTO-individuelt forløb er omkostningsmæssigt større (45.093 kr.), hvilket hænger sammen med, at PMTO-indsatsen har større lønmæssige omkostninger, ligesom et forløb varer ca. 23 uger (sammenlignet med Kærlighed i Kaos, som er 12 uger). Det skal i den sammenhæng også bemærkes, at selvom de to indsatser begge er forældrebaserede indsatser, er de på en række parametre grundlæggende forskellige, hvorfor det kan være vanskeligt også at sammenligne de to indsatser økonomisk.
VIVEs omkostningsanalyse peger på, at grundet forskellene i, hvor omkostningstunge indsatserne er, bør det holdes op mod, hvilken målgruppe man arbejder med, og hvilket udbytte man forventer, at den pågældende målgruppe vil have af de forskellige indsatser (VIVE, 2018).
Læs mere om PTMO på Vidensportalen
Omkostningsvurdering fra Socialstyrelsen (2015)
Socialstyrelsen har i 2015 estimeret, at omkostningerne til Kærlighed i Kaos er ca. 24.000 kr. pr. gennemført deltagerforløb. Programmet er udviklet og drives af ADHD-foreningen, som derfor afholder samtlige udgifter. Den største udgiftspost er øvrige omkostninger, der dækker over projektledelse, supervision, administration, IT etc. Udgifter til drift af Kærlighed i Kaos-forløbene udgør en mindre andel, da forældretrænere er frivillige.
Omkostningsvurderingen bygger på et scenarie, hvor der oprettes 12 teams af to frivillige forældretrænere. Et forløb varer 12 uger, og der deltager syv forældrepar per forløb.
Hvert team forventes at gennemføre et forløb pr. år, svarende til at der i alt gennemføres 12 forløb pr. år. Det forventes, at ni ud af ti forældrepar, som påbegynder Kærlighed i Kaos, gennemfører forløbet.
Læs den samlede omkostningsvurdering af Kærlighed i Kaos her
I rapporten findes en uddybende beskrivelse af de bagvedliggende antagelser og de anvendte beregningsprincipper.
Cost-effectiveness-analyse af Kærlighed i Kaos
Der er desuden lavet en cost-effectiveness-analyse af Kærlighed i Kaos i 2015 ved SFI baseret på et randomiseret studie, hvor 80 forældrepar deltog i et Kærlighed i Kaos-forløb.
Cost-effectiveness-analysen viser, at de samlede omkostninger til Kærlighed i Kaos er på 16.992 kr. pr. deltagerforløb. Fraregnes udgifter til programudvikling samt møder og administration, kan omkostningerne nedsættes til 8.601 kr. pr. deltagerforløb (Scavenius et al., 2015).
Dette ligger lavere end omkostningerne i Socialstyrelsens beregning, da der her fokuseres på metodens anvendelse i praksis, og derfor medtages ADHD-foreningens udgifter til projektledelse, IT, administration etc.
Når data på effekt og outcome kombineres, findes en cost-effectiveness-ratio for PSOC-scoren (Parenting Sense of Competence Scale) på 11.946 kr. (baseret på omkostninger pr. deltagerforløb på 8.601 kr. divideret med forskellen i effekt mellem de to grupper).
Sandsynligheden for, at Kærlighed i Kaos vil være omkostningseffektiv, er over 90 pct., hvis der er en betalingsvillighed på mindst 15.559 kr. pr. ændring i standardafvigelsen i PSOC-scoren (Scavenius et al., 2015).
Der er ikke fundet studier (medio, 2017), der dokumenterer de samfundsøkonomiske gevinster ved Kærlighed i Kaos, men der er gennemført en større analyse af, at ubehandlet ADHD koster det danske samfund ca. 118.000 kr. hvert år for hver person, der bliver voksen uden at få støtte eller behandling til sin ADHD (Daley et al., 2016).
Kilder
Scavenius, C. et al. (2015). Do volunteers reduce the costs of parent training programs? A cost-effectiveness analysis of Caring in Chaos. København: SFI - Det Nationale Forskningscenter for Velfærd.
VIVE – Det Nationale Forsknings- og Analysecenter for Velfærd (2018). Evaluering af tre projekter i Socialstyrelsens Forældreprogram. Implementering, udvikling og omkostninger ved Kærlighed i Kaos, Parent Management Training Oregon og Mentor-støttekontaktpersonsindsats. København: VIVE - Det Nationale Forsknings- og Analysecenter for Velfærd.
Daley, D.et al. (2015). Costing Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Impact on the individual and society. Oxford: Oxford University Press.